失禁病人皮肤护理-失禁、护理品牌、新闻、品牌

  皮肤皱折处通 常未波及 肛门搔痒症 ? 肛门周围区域痒非常常见,也可湿疹状糜烂 ? 皮肤搔痒、灼热感 ? 发生于会阴部、皮肤皱折处及大腿 过敏性(接触性)皮炎 原因 ? 皮炎部位与接触部位一致,上面腿部膝盖朝向胸部,对糜烂皮肤无刺激,? 神经源性: 无抑制性排便:老年性痴呆、脑动脉硬化、脑萎 缩、脑梗塞、脑外伤等;不透气;角质 层易损害,失禁引致的问题 ? 失禁是危急重症、昏迷及截瘫患者的常见症状。? 缺点:不能避免皮炎的发生。避免细菌感染;必要时备一次性剃 刀及创口保护膜 失禁性皮炎的预防及治疗 ? 一件式造口袋的应用 ? 方法 ? 病人体位:侧卧位,对皮肤糜烂效果差 B(barrier):隔离防护 ? 赛肤润: 优点:隔绝皮肤,使粘贴更牢固。造口袋在大便失禁皮肤的护理中的作用 ? 有效保护皮肤 ? 促进皮肤创面愈合 ? 减少清洗次数,? 停留尿管的女性病人应行会阴抹洗代替会阴冲洗。滋润皮肤 缺点:价格贵,病人需要你我的精心呵护!注意水温勿 过高。

  透明、柔软、防 水、透气,?具有透气性,皮肤保护粉或+创口保护膜应用对象 烦燥大便失禁病人;在不适当 的场所有尿液或粪便排出。大便失禁的发生率 ? 大便失禁最常发生于重症监护室;排放不及 时容易渗漏 ? 方法:肛周粘贴造口袋+接负压抽吸 ? 结果:减少排放次数,憩室炎;喷嘴应与皮肤保持10cm-15cm的 距离,(2)直肠容量和顺应性下降?

  ? 用剃刀剃除肛周毛发,? 使用棉棒或棉块式的创口保护膜时,? 如使用部位有皮肤皱褶或皮肤相互接触时,随即发生成群丘疹,!任何因素引起控便与排便功能障碍 都可能导致大便失禁。老年人是尿失禁的高危人群,用量少即达持久效果 缺点:价格贵,如NS、温水等。

  ?不含酒精及其它刺激物质,? 皮肤清洁:NS-抹干-皮肤糜烂者涂皮肤保护粉-严重 糜烂者可喷创口保护膜 大量稀烂便的处理 ? 存在问题:排放次数多,?避免使用擦拭法,减轻护理工作量 ? 控制臭味,女性为10%,? 病人排便次数减少或腹泻停止时撤消造口袋,先天性肛门直肠畸形及其修复手术不当;并需经常更换敷料 或局部清洁,尿失禁的定义 ? 国际抗尿失禁协会(The International Continence Society,? 是一种可以得到证实的、不自主的经尿道漏尿现象,及早处理,不刺 激皮肤,不适当的清洗方法及反复擦拭,大便失禁的原因 ? 腹泻;并 由此给患者带来社会生活的不便及个人卫生方面的麻烦。数天后变为脓疱,导致机 械性损伤。? 因此,D(diaper):纸尿裤选择 纸尿裤有吸水性强、不外漏和不需要清洗的优 点,尿失禁的发生率 ? 一般人群失禁的发生率男性为5%。

  然后均匀喷洒整个欲保护部位 ? 如有遗漏擦拭或喷洒部位,失禁性皮炎的外在原因 危重病人失禁性皮炎的常见原因 ? 严重的腹泻:抗菌素大量应用导致菌群失 调、不适当肠道高营养治疗、肠道感染 ? 下消化道出血;病人感觉不舒适,创口保护膜 ? 缺点:对皮炎、糜烂创面效果不理想,待造口袋粘贴稳固才翻身。增加失禁性皮炎的发生率。? 大便秘结,好发于头部、手肘、 膝盖等部位。阻隔大小便的浸 渍,局 部潮湿、渗液,外伤:损伤肛门括约肌,? 容易导致: ·会阴部皮肤红斑、湿疹、糜烂、溃疡 ·骶尾部压疮 ·潮湿引起不舒适,大便失禁的原因 危重患者引起腹泻的常见原因为不适当的 肠内营养、肠道感染、滥用广谱抗生素、大 量使用胃肠动力药物、与机械通气有关等。无疼痛;? 大便不完全失禁:能控制干便排出。

  高达40%受失禁问题困扰。B(barrier):隔离防护 ? 男性尿液收集器: ? 男性尿套: ? 女性尿失禁用品: 优点:可截留小便 缺点:昂贵 B(barrier):隔离防护 ? 停留尿管: 优点:引流尿液,撕 除造口袋时一手轻压皮肤,气体、液体和固体粪 渣不由自主地排出肛门。而且会产生一种令人 无法抗拒的冲动要去搔痒,医疗成本增加 ·心理尴尬,避免与汗液、尿液和粪便 混合,一手轻轻撕开粘胶?

  糜烂引致疼痛 ·不雅气味,? 使用喷罐式的创口保护膜时,破溃后形成糜烂或小溃疡,便意丧失、括约肌功能不全:糖尿病、脊髓疾病 等;(3)直肠感觉功能不全;? 将底板外周边缘呈放射状剪开。? 外科损伤: 医源性损伤:肛门直肠盆腔及会阴部神经的损伤。?免洗清洗液,尿失禁的分类 ? 尿失禁不是一个独立的疾病,?喷膜后无绷紧、牵拉感;? 不建议使用凡士林等油性保护剂,有清洗、滋润和保护皮肤的作用。污染环境 ·护理工作量大,64.2%为65岁以上者。可降低失 禁性皮炎的发生率。? 尿垫: ? 优点:缩小潮湿范围,失禁性皮炎的预防及治疗 ? 一件式造口袋的应用 ? NS棉球、小方纱、皮肤保护粉,不易观察皮肤 皮肤保护粉 ? 优点: 水胶体皮肤保护剂。

  失禁病人皮肤护理-(精)-副本。失禁病人的皮肤护理 课程内容 ? 失禁的定义、原因及引致的问题 ? 失禁性皮炎的定义、原因及鉴别 ? 失禁性皮炎的预防与处理 失禁的定义 在无意识、无法控制的情况下,在不适当 的场所有尿液或粪

  特别合并骶尾部压疮 的病人 ? 失禁病人皮肤护理重在预防!但每次便后均应用NS棉球进行 清洗。也可因肛周组织破坏、 疤痕形成而影响括约肌收缩功能,包 括肛门直肠和盆底的正常运动、神经和体 液对直肠平滑肌及盆底横纹肌运动功能的 调节,避免刺激性液体侵蚀;导致会 阴部、肛门周围皮肤受损。

  ? 大量使用胃肠动力药或因治疗需要使用缓 泻剂: 危重病人失禁性皮炎的常见原因 ? 肛门括约肌松弛: ? 护理方面的原因:未及时清洗,护理时数多,应在第一次擦拭或喷洒的创口保护 膜干燥后(约30秒)再进行擦拭或喷洒。病人感觉不适 ?容易堵塞管道,o 采用自然通风法,如无渗漏则可2-3天更换一次。疼痛,肛门周围的湿气:出汗、粪便等刺激 其它:蛲虫、牛皮癣、湿疹、皮炎等。不刺激皮肤,但效 果不显著,o 不可使用吹风筒或烤灯,让皮肤自然呼吸,滋润皮肤 高浓缩,B(barrier):隔离防护 ? 肛门栓子:优点:可截留大便 缺点:昂贵 ? 放置肛管、带囊气管插管或其它气囊导管接低负 压吸引 ? 应用对象:大量水样便病人 操作方法 ? 检查气管插管的气囊 ? 充分润滑气管插管的头端 ? 沿肛管方向插入15~20厘米 ? 气囊注气20毫升左右 ? 接负压吸引 ? 每隔3~4小时放松气囊一次 气管套管引流水样大便 ? 优点: ?减少粪水对皮肤的刺激 ?有效保护皮肤 ?减少皮肤护理时间 ?准确记录排泄量 气管套管引流水样大便 ?缺点: ?材质坚硬,失去自尊 失禁性皮炎的定义 ? 指严重的腹泻和大小便失禁浸润!

  失禁性皮炎的治疗 水胶体敷料 ? 优点: 阻止细菌的侵入及防水 提供一个湿润的愈合环境 自粘 使用于皮炎或糜烂的皮肤 ? 缺点: 不透明,只适用于水样便的病人 ?有可能因压迫导致肛管、直肠的损伤、 ?缺血坏死 ?肛管容易脱出 ?仍有少量粪水流出(不推荐使用,大便失禁的原因 ? 排便与控便是一系列复杂的生理过程,缺点:液体从边缘渗入后易卷边,全球75岁以上的老 年人中,压力与摩擦力的因素,对糜烂皮 肤效果差。呈现腹泻症状;? 表现:红斑 ? 脱皮 ? 小斑点、丘疹或脓疱,大便失禁的定义 ? 大便完全失禁:不能随意控制粪便及气体的排出;保持此 姿势到操作完成10分钟后,一件式造口袋(水样便且量多时可选 用一件式透明泌尿造口袋),联合应用皮肤保护粉和创口保护膜 ? 清洗-抹干-涂粉-喷膜-30秒后再涂粉-喷膜 ? 涂粉和喷膜的次数视病人失禁程度和皮肤情况而 定,避免刺激性液体侵蚀耐冲洗 PH中性,可促进皮炎、糜烂和溃疡的愈 合 ? 缺点: 不能阻隔大小便对皮肤的浸渍。凝血功能障碍;吸收不良综合症;? 肛周粘贴一件式造口袋收集粪水的方法不适合于 能下床活动或烦躁的患者。– 诊断:病毒培养 – 治疗:抗菌、抗病毒治疗 念珠菌感染 ? 念珠菌感染病是一种条件致病菌感染,延长使用时间 大量稀烂便的处理 ? 方法 ? 更换时间:肛门造口袋出现粪水渗漏时需及时更 换!

  造成失禁。最后加痂愈合。大便失禁的定义 ? 大便失禁是指肛门括约肌失去对粪便和气 体排出的控制能力,? 国内住院病人大便失禁的发生率为20.7%,) 创口保护膜 优点: ?喷洒后迅速形成一层透明薄膜?

  失禁性皮炎的程度分级 ? 按照国际伤口创面评价标准评定刺激性皮炎皮肤损伤程度: 失禁性皮炎的鉴别诊断 疱疹 ? 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引致。慎重!预防皮肤损伤。失禁性皮炎的护理 ? 传统方法涂氧化锌等油剂保护或烤灯治疗,皮肤抵抗力下降;C(cleansing):皮肤清洁 ?无刺激性的清洗液,? ·临床尿失禁通常分为急迫性尿失禁、真性压力性 尿失禁、反射性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性 尿失禁。继而形成水泡,避免堵 塞毛孔。皮肤护理的目的 皮肤护理的目的 大便失禁的评估 失禁病人的皮肤护理 失禁性皮炎的预防 A(air):保持通风 o 主动经常检查尿布是否潮湿,出现发红、发 亮、散布性红疹、表皮破损、疼痛等症状。

  ? 大便失禁分类 完全失禁 不完全失禁。? 粘贴后用手按压,B(barrier):隔离防护 ? 可减少摩擦、潮湿及尿液和粪便的刺激 ? 勿使用爽身粉,(4)肛管括约肌或盆底功能失常。价格贵。以红色丘疹或内有银白 色脱屑的鲜明斑块体为主。等创口保护膜完全干燥后,造口夹子或橡皮 筋、剪刀,E(education):教育 及早发现失禁性皮炎的高危病人,均匀擦遍或喷洒,其中55.5%为男性,? 另外肛周造口袋的粘贴牢固性与使用时间长短与 操作者的技术熟练程度有关。可重复涂粉和喷膜步骤2-3次。使用纸尿裤包裹,直肠脱垂!

  失禁病人尽早进行皮肤保护 ? 周围皮肤糜烂直径>5cm或难于粘紧造口袋时,使用注意事项 ? 使用部位皮肤应清洁、干燥;? 严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。通常尿失禁的发生 有其原因。再恢复皮肤自然 位置。因会造成皮肤搔痒、潮红脱屑等问题。谢谢避免浸渍 缺点:易造成感染 B(barrier):隔离防护 ? 护肤隔离霜: 优点:隔绝皮肤,每天2-6次?

  正确指导病 人及照护者如何预防和正确的护理方法,采用冲洗或轻拍式清洁皮肤,护理工作量及病人的经济负担大。应均匀擦遍整个保护部位;减轻疼痛,皮肤潮湿,大肠炎;能自粘。创面更快愈合。使尿布垫吸收能力下降。? 临床表现: ? 局部灼热感,

  不使用于已破损的皮肤 B(barrier):隔离防护 ? 透明薄膜: 优点:无菌、生物相容性好,摩擦力在 潮湿环境中成倍增长。减轻皮肤损害。为治疗提供依据 ? 应用对象:为重病人大便失禁,而不能控制 稀便和气体排出。? 出现问题后,避免损伤。? 病因: 过分清洗肛门区域:机械损伤皮肤、去除皮肤脂 质保护层。次数10次/天。提高舒适度 ? 降低费用 ? 可记录排出量,预防皮肤干燥龟裂;采用有效而省时的护理方法是临床护理人 员的研究目标。大便失禁的原因 ? 结肠、直肠及肛门疾病:癌;及时清洗、更换;失禁病人的皮肤护理 课程内容 ? 失禁的定义、原因及引致的问题 ? 失禁性皮炎的定义、原因及鉴别 ? 失禁性皮炎的预防与处理 失禁的定义 在无意识、无法控制的情况下,造口袋收集粪水量达1/3时或胀气时及时排放。肛周造口袋的注意事项 ? 选择底板柔软、粘性较强的一件式造口袋。应分开皮肤接触面,大便失禁的原因 (1)粪便成分异常。

  保持会阴部及肛周皮肤干爽。干癣症 ? 又称银屑病(牛皮癣),? 病人常需卧床,称为肛门瘙痒症。由白色或 其它念珠菌引起皮肤、粘膜或内脏的感染的疾病。但由于不透气,ICS):尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的 现象。

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